衛(wèi)計專題報道

三甲醫(yī)院新風(fēng)采

——朝陽市中心醫(yī)院2015年以來工作成果綜述

編輯/云楓 雅賢

　　遼寧省朝陽市中心醫(yī)院作為大名鼎鼎的三甲醫(yī)院，在當(dāng)?shù)匾恢狈€(wěn)居行業(yè)排頭兵的地位。2015年以來，該院在日趨激烈的市場競爭中，始終保持著穩(wěn)步發(fā)展的良好勢頭，各項綜合指標(biāo)令人矚目。

醫(yī)院管理工作全面推進

　　全成本核算更加完善，經(jīng)營運行水平更加精細。精細化管理的理念全面融入醫(yī)院經(jīng)濟管理運行之中。通過HERP、HIS系統(tǒng)平臺，改變了以往管理的不規(guī)范性和低效率，提高了醫(yī)院內(nèi)部對人、財、物等各個環(huán)節(jié)、各項綜合資源的管理效率，同時監(jiān)管醫(yī)院內(nèi)部和外部經(jīng)濟活動。患者人均費用、藥品比例及耗材比例得到良好控制，既降低了醫(yī)療成本，又提高了經(jīng)濟效益和社會效益。
　　建立執(zhí)行定崗定編，重新制定績效方案。醫(yī)院制定了定崗定編實施方案，通過科學(xué)配置人力資源，動態(tài)崗位管理，定期進行績效考評，在確保醫(yī)療質(zhì)量前提下，實現(xiàn)了節(jié)約人力成本、提高工作效率、規(guī)范管理的目標(biāo)。重新制定了績效考核方案，方案以運營管理、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、員工價值等作為考核指標(biāo)，充分體現(xiàn)了多勞多得的原則，進一步發(fā)揮了績效杠桿作用，激發(fā)了職工的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
　　健全醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，完善醫(yī)院管理流程。醫(yī)院上線了CA電子簽名、患者知情同意書認(rèn)證簽名、指紋采集模塊、電子病歷歸檔模塊、住院醫(yī)師合理用藥知識庫等軟件系統(tǒng)。完成了心電會診平臺建設(shè)，實現(xiàn)了心電圖網(wǎng)絡(luò)會診，提高了工作效率。實現(xiàn)了全院移動護理設(shè)備的實際運行，量化醫(yī)療護理工作，為醫(yī)院的精細化管理提供技術(shù)支撐。全面梳理和優(yōu)化已上線運行的62個軟件的業(yè)務(wù)流程，確保了運營管理與臨床業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集成，使信息化管理手段達到事半功倍的效果，充分發(fā)揮了信息化在醫(yī)院運營管理中的精準(zhǔn)高效作用。
　　夯實基礎(chǔ)，緊跟形勢，醫(yī)保農(nóng)合工作出色完成。繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等參保人員的醫(yī)療管理工作。順利通過省級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)復(fù)核。“金保工程”二期網(wǎng)絡(luò)如期上線，完善院端軟件系統(tǒng)及管理流程。離休患者門診“持卡就醫(yī)，即時結(jié)算”順利運行，減輕了患者負擔(dān)，簡化了離休患者的就醫(yī)報銷流程。
　　強化保障工作，降低運行成本。醫(yī)院本著厲行節(jié)約的原則，降低運行成本。后勤保障科、器械科等職能科室加強管理，各班組堅持下科室服務(wù)臨床一線，妥善做好水、電、暖、空調(diào)、電梯、器械維護、房屋維修、改造工作，保障醫(yī)院各項工作正常進行。按月計量各科室用水、用電，增強了全體員工的節(jié)約意識，實現(xiàn)了醫(yī)院節(jié)能降耗，全年節(jié)約水電費419072元。
　　履行社會職能，落實援建任務(wù)。認(rèn)真落實省衛(wèi)計委、市委、市政府援建任務(wù)，組織高年資醫(yī)務(wù)人員到新疆、西藏、朝陽縣、喀左縣等受援醫(yī)院開展坐診、查房、培訓(xùn)、指導(dǎo)和巡診等活動，使受援醫(yī)院的醫(yī)療水平大幅提高。利用“服務(wù)百姓健康行動”大型義診活動周到朝陽縣和喀左縣的7家鄉(xiāng)級醫(yī)院及市內(nèi)1家社區(qū)開展義診活動，共義診2210人次，發(fā)放宣傳材料780份。通過上述活動，普及了健康知識，解決了部分患者就醫(yī)不便的問題。
　　扎實開展扶貧幫困工作，樹立了中心醫(yī)院良好的社會形象。2015年，數(shù)次到北票三家梁村慰問走訪，并派出了3人駐村工作隊。幫助完成330平方米的村部、村衛(wèi)生室的翻建工作和2400平方米的文化廣場建設(shè)工作，使其工作、文化生活和就醫(yī)環(huán)境得到改善。修建村級公路3.3公里，改善了交通狀況。完成1眼50米深水井，改善了部分村民用水困難的問題。

醫(yī)療護理質(zhì)量持續(xù)改進

　　嚴(yán)格落實核心制度，提高整體醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房、手術(shù)安全核對等各項核心制度，認(rèn)真執(zhí)行上下午集中查房制和總住院醫(yī)師制。加強平均住院日管理，平均住院日由11.19天下降到10.29天。加強“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)共計52次。通過各項核心制度的落實，保障了醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)持續(xù)改進。電子病歷歸檔軟件的應(yīng)用，使醫(yī)療文獻管理水平明顯提高。對臨床路徑信息系統(tǒng)進行了改進升級，31個科室應(yīng)用了臨床路徑管理，共有12106例患者進入臨床路徑。實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)制度，維護了4500余條手術(shù)名稱及相對應(yīng)的手術(shù)級別。醫(yī)院舉辦了青年醫(yī)師臨床技能大賽，在朝陽市青年醫(yī)師崗位技能競賽中獲得團體和個人一等獎。與朝陽縣、喀左縣五家醫(yī)院簽訂協(xié)議，實行了分級診療及雙向轉(zhuǎn)診試點工作，實現(xiàn)了醫(yī)療資源共享。
　　推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護理質(zhì)量穩(wěn)步提升。繼續(xù)落實護理三級管理體系，設(shè)立科系護士長，使管理更加制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。修訂了6項護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，運用QCC質(zhì)量管理工具，解決工作中的難點、重點問題。打造模式病房，探索新的優(yōu)質(zhì)護理實踐。舉辦全院護理技能大賽，調(diào)動了護士工作的積極性，提高了護理技能水平，提升了整體護理質(zhì)量，在朝陽市護理崗位技能競賽中取得了團體一等獎。護理服務(wù)意識加強，服務(wù)水平明顯提高，為改善醫(yī)院的社會形象做出了貢獻。
　　不斷加強藥事管理，確保用藥安全合理。嚴(yán)格執(zhí)行朝陽市藥品集中招標(biāo)采購制度，無違規(guī)采購。深入開展臨床藥學(xué)工作，積極培養(yǎng)臨床藥師。代表朝陽市參加2015年遼寧省醫(yī)院青年藥師技能競賽并取得第四名的好成績。完善并修訂了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的規(guī)章制度，建立了藥品不良反應(yīng)信息通報反饋體系。調(diào)整臨床科室目標(biāo)藥品比例，加大管控力度和處罰力度，使各項工作指標(biāo)符合三甲醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
　　強化醫(yī)院感染管理，提高疾病防控能力。院感信息化系統(tǒng)投入使用，繼續(xù)加強對手術(shù)室、供應(yīng)室等重點部位科室的日常監(jiān)督，切實降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，符合三甲醫(yī)院規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。該院作為國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治基地，全年共篩查3100余人次，隨訪415人次，復(fù)篩高危人群979人、治療TIA患者225人、卒中患者273人，促進了全市腦卒中篩查與防治技術(shù)水平的整體提升。順利通過了省健康教育示范基地的評審驗收。積極開展控?zé)煿ぷ鳎郝毠⑴c戒煙管理意識增強，為廣大患者提供戒煙服務(wù)。規(guī)范慢性病防控管理，成立糖尿病患者俱樂部和乳腺癌患者康復(fù)沙龍，開展特色健康教育。
　　優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，規(guī)范門急診服務(wù)。持續(xù)完善預(yù)約診療服務(wù)，完成放射線、超聲和心彩超檢查預(yù)約功能。為門診不同需求的人群提供了更多的預(yù)約途徑，包括電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約、遼寧衛(wèi)生計生委12320微信平臺預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約及定點醫(yī)院轉(zhuǎn)診預(yù)約等。完善檢查結(jié)果短信提醒業(yè)務(wù)，2015年發(fā)送短信275305條。急診科設(shè)立了分診臺，成立了急診病房，全年完成急診就診診療5.5萬人次。全年參與大型、突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援26次，各類應(yīng)急醫(yī)療救援演練12次，參與各種醫(yī)療保障656次。

科研及學(xué)術(shù)水平顯著提高

　　引進新設(shè)備，開展新技術(shù)，醫(yī)療科研水平逐步提升。醫(yī)院心血管內(nèi)科、普通外科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科4個專業(yè)被評為省級重點?？平ㄔO(shè)項目。為了給全院各學(xué)科發(fā)展建設(shè)提供技術(shù)支持，全年投入資金1649萬元，從國外購進先進醫(yī)療設(shè)備315臺件。腔鏡微創(chuàng)技術(shù)廣泛開展，開展了3D腹腔鏡下膽囊切除膽道探查術(shù)、腹腔鏡輔助全胃切除術(shù)、腔鏡下子宮內(nèi)膜癌全面分期手術(shù)、宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)、急性缺血性腦卒中靜脈溶栓療法、神經(jīng)內(nèi)鏡下垂體瘤切除術(shù)等新技術(shù)新項目68項。全年發(fā)表論文259篇，其中科技統(tǒng)計源核心期刊論文2篇、北大中文核心期刊論文9篇、國家級195篇、省級8篇。
　　加強人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。通過引入高水平人才，促進醫(yī)院人才隊伍的整體水平提升。2015年擇優(yōu)錄用碩士研究生43名，接收本科畢業(yè)生41人，擇優(yōu)聘用合同護士38人；選派外出進修人員52人次。承辦了遼寧省胃腸癌規(guī)范化治療巡講朝陽站暨朝陽市第十一屆普通外科學(xué)術(shù)研討會、核醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會等各類學(xué)術(shù)會議16次。在普通外科學(xué)術(shù)研討會上，實現(xiàn)了朝陽地區(qū)首次手術(shù)實況直播和同步語音交流，提升了醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍。
　　教學(xué)管理日趨常態(tài)化，推動醫(yī)護素質(zhì)優(yōu)質(zhì)化。繼續(xù)承擔(dān)中國醫(yī)科大學(xué)、承德醫(yī)學(xué)院、遼寧醫(yī)學(xué)院、朝陽衛(wèi)校等院校臨床教學(xué)工作。臨床技能培訓(xùn)工作完成出色，在中國醫(yī)科大學(xué)第二屆醫(yī)學(xué)生臨床技能大賽中獲得二等獎。新招收承德醫(yī)學(xué)院研究生2人；4人被聘為遼寧醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。2015年醫(yī)院通過了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家級基地驗收，耳鼻喉、病理、急診、神經(jīng)內(nèi)科4個科室新增為國家級專業(yè)基地，國家級專業(yè)基地達到22個，在培學(xué)員185人，今年24人通過結(jié)業(yè)考核。

完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

　　舊外科樓改擴建工程于2015年3月開工，參照新外科樓標(biāo)準(zhǔn)，安裝水源熱泵中央空調(diào)、中心吸氧、污物管道智能收集系統(tǒng)、弱電系統(tǒng)、氣動物流系統(tǒng)等先進系統(tǒng)?？偨ㄖ娣e為14561.56㎡，新增病床200張。項目建成后，將極大緩解內(nèi)科系統(tǒng)患者住院難的問題及就醫(yī)環(huán)境需求。目前正在進行內(nèi)部裝修工程，2016年有望投入使用。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地工程項目2#樓、3#樓已建設(shè)完成，4#樓已完成地下室土建部分施工到±0，2016年投入使用。

黨建工作全面開展，醫(yī)院活力進一步激發(fā)

　　精心組織，扎實開展“三嚴(yán)三實”專題教育。院黨委認(rèn)真貫徹落實黨的路線、方針、政策，充分發(fā)揮黨委政治核心作用。對照“三嚴(yán)三實”要求，制定了專題教育學(xué)習(xí)計劃，召開了領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份參加黨支部組織生活會為主題的組織生活會，通過學(xué)習(xí)研討，使廣大黨員干部做到心中有黨、心中有民、心中有責(zé)、心中有戒。認(rèn)真組織開展民主生活會，帶領(lǐng)每位黨員深入分析自身存在的不嚴(yán)不實的問題，立整立改，在思想和行動上同黨中央保持高度一致。深入開展黨風(fēng)廉政教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》，使黨員干部做到知敬畏、明底線、講規(guī)矩、守紀(jì)律。抓基層組織建設(shè)，提高黨組織的戰(zhàn)斗力。全年發(fā)展預(yù)備黨員23人，轉(zhuǎn)正黨員19人，培養(yǎng)積極分子19人，接收新入職黨員13人，完善了全國黨員信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。在職黨員進社區(qū)活動及志愿者服務(wù)開展得有聲有色，500余人參加了志愿者服務(wù)活動。繼續(xù)落實老干部“兩個待遇”。充分發(fā)揮工會在民主管理、民主監(jiān)督中的作用，召開職代會2次。開展豐富多彩的文體活動，促進醫(yī)院文化建設(shè)，提升了醫(yī)院的凝聚力。
　　加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，打造廉潔誠信醫(yī)院。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評價體系，并將其納入目標(biāo)考核管理。開展廉政風(fēng)險百日排查專項行動，抓好重點崗位、重點人員、重點工程、重點領(lǐng)域的長效治理，逐項進行廉政風(fēng)險自查自糾工作。通過專項治理活動，增強了全體職工的廉潔意識，提高了拒腐防變的能力。全年共隨訪出院患者42526人次，滿意度達到99%以上。主動退回患者“紅包”70余次，金額15000余元。婉拒患者吃請90余次。收到患者表揚信127封，錦旗48面。嚴(yán)格執(zhí)行首訴負責(zé)制，做到有訴必答，患者投訴答復(fù)率100%。解決醫(yī)患糾紛20例。
　　加強精神文明建設(shè)，打造人民滿意醫(yī)院。醫(yī)院從樹立誠信服務(wù)理念入手，認(rèn)真貫徹“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)宗旨，教育職工文明行醫(yī)、禮貌待患。醫(yī)院在門診和外科樓樹立遵德守禮、醫(yī)者仁心和踐行社會主義核心價值觀標(biāo)牌，提醒廣大職工規(guī)范服務(wù)行為。充分利用各種媒體宣傳醫(yī)院，向社會和百姓宣傳普及疾病治療、健康生活科學(xué)知識。通過鞏固創(chuàng)建省級文明醫(yī)院活動，規(guī)范了職工的服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變了服務(wù)作風(fēng)，提高了服務(wù)質(zhì)量，得到了社會認(rèn)可。
　　全面推行信息公開，促進民主科學(xué)管理。規(guī)范招標(biāo)采購工作，按照市政府要求，工程建設(shè)和50萬元以上的物資采購執(zhí)行政府公開招標(biāo)，財政來源資金市政府招標(biāo)辦統(tǒng)一采購。全年委托市政府公開招標(biāo)8次，金額為1923萬元。50萬元以下物資采購嚴(yán)格按照《朝陽市中心醫(yī)院招標(biāo)管理辦法》要求執(zhí)行，全年組織院內(nèi)競爭性談判25次；議價、詢價50次，在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下，降低采購成本，為醫(yī)院節(jié)約資金。以政務(wù)公開工作促進各項工作的深入開展，通過多種渠道公開醫(yī)院“三重一大”等事項，主動接受上級部門和社會各界的監(jiān)督，促進了醫(yī)院民主科學(xué)管理，全面提升了醫(yī)院良好的社會形象。
　　由于表現(xiàn)出色，2015年，朝陽市中心醫(yī)院榮獲省腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項目先進單位、省藥械安全監(jiān)測工作省級監(jiān)測哨點和省級化妝品不良反應(yīng)監(jiān)測哨點等榮譽。
　　（本文資料由朝陽市中心醫(yī)院宣傳科提供，攝影柴國義）

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